Raporty
NASZ RAPORT. Prawo pacjenta do dostępu do dokumentacji medycznej. Czy wiesz, jakie uprawnienia ci przysługują?
Czy wiesz, z jakich praw możesz skorzystać np. podczas pobytu w szpitalu? Zobacz, kiedy i w jaki sposób możesz ubiegać się o udostępnienie dokumentacji medycznej. Sprawdzamy, co na ten temat mówi Rzecznik Praw Pacjenta.
Każdy pacjent ma prawo do uzyskania informacji o swoim stanie zdrowia, a także do dostępu do pełnej dokumentacji medycznej, w której zawarte są informacje dot. także udzielonych mu dotychczas świadczeń zdrowotnych. Jest to o tyle ważne, że – oprócz oczywistej funkcji informacyjnej – zgromadzone informacje mogą być podstawą do uzyskania odszkodowania za błędy medyczne, a także do oszacowania poziomu ryzyka ubezpieczeniowego. Nic więc dziwnego, że temat ten został także poruszony na łamach strony internetowej Rzecznika Praw Pacjenta.
Jak podkreślono, każda placówka medyczna, w której dany pacjent otrzymał jakiekolwiek świadczenie zdrowotne, ma obowiązek prowadzenia i przechowywania dokumentacji medycznej, a także ochrony danych w niej zawartych. Dotyczy to zarówno szpitali, jak i przychodni. Informacje powinne być udostępniane pacjentowi zarówno w trakcie leczenia, jak i po jego zakończeniu.
„Ważne! Wpis dokonany w dokumentacji nie może być z niej usunięty, a jeżeli został dokonany błędnie, skreśla się go i zamieszcza adnotację o przyczynie błędu oraz datę i oznaczenie osoby dokonującej adnotacji” - czytamy w poradniku Rzecznika Praw Pacjenta.
Jak odebrać swoją dokumentację medyczną?
Przede wszystkim, raz jeszcze należy podkreślić, że każdy pacjent ma prawo do uzyskania informacji oraz wszelkiej dokumentacji dot. swojego zdrowia oraz przebiegu choroby i procesu leczenia. W tym celu do danej placówki medycznej należy złożyć stosowny wniosek. Niekoniecznie pisemny – forma ustna jest w tym wypadku tak samo ważna.
Co ważne, pacjent nie musi dokumentacji medycznej odbierać osobiście. Jednak w przypadku, gdy z jakiegoś powodu zamierza poprosić np. kogoś bliskiego o przysługę, powinien daną osobę do odbioru dokumentów wcześniej upoważni.
„Upoważnienie o charakterze ogólnym złożone przez pacjenta w jednym podmiocie upoważnia do dostępu do dokumentacji medycznej przechowywanej również w innym podmiocie. Upoważnienie, które nie obejmuje jedynie konkretnego podmiotu, w którym zostało złożone, powinno być respektowane, a podmioty udzielające świadczeń zdrowotnych są obowiązane udostępnić dokumentację medyczną osobie posiadającej upoważnienie od pacjenta. Podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych nie może żądać od osób upoważnionych przez pacjenta do dostępu do jego dokumentacji medycznej, aby upoważnienie zostało potwierdzone urzędowo lub notarialnie” - podkreślono w poradniku..
Co istotne, pacjent sam decyduje, w jakiej formie chce uzyskać dokumentację medyczną. Ma prawo zrobić np. zdjęcia udostępnionych dokumentów.
Czy za dokumentację medyczną trzeba płacić?
Pacjent (bądź osoba upoważniona) za pierwszą kopię swojej dokumentacji medycznej nie może ponosić żadnych opłat. Inaczej sprawa ma się w przypadku każdego kolejnego udostępnienia zgromadzonych informacji – placówki medyczne w takiej sytuacji są upoważnione do pobrania stosownej opłaty.
Warto pamiętać też, że – jak podkreślono w poradniku Rzecznika – wydanie dokumentacji powinno nastąpić w możliwie najkrótszym czasie i nie może być zależne od wcześniejszej wizyty u lekarza zlecającego np. wykonanie danego badania.
Jeśli uważasz, że twoje prawo do dostępu do dokumentacji medycznej zostało naruszone, możesz zgłosić się do Rzecznika Praw Pacjenta. Infolinia jest dostępna pod nr tel. 800 190 590 w dni robocze w godzinach 08:00-18:00.
Anna Sadkowska-Rojek
Źródło: Rzecznik Praw Pacjenta
Artykuły powiązane
INNE Z TEJ KATEGORII
